肩关节正侧位片解读模板

概述

肩关节正侧位片是一种常用的影像学检查方法，可用于评估肩关节的解剖结构、变情况及功能状态。在解读肩关节正侧位片时，应注意观察相关解剖结构的位置、形态、轮廓与密度等指标，配合史和临床表现，制定合理的诊疗方案。

检查准备

在进行肩关节正侧位片检查前，应告知患者有关检查过程和注意事项，减轻其紧张和恐惧感，留意若有可能出现对比剂的史。同时，患者应进行简单的准备工作，包括钥匙、眼镜、首饰等物品放好，穿着宽松、易于活动的衣服，保持顺畅和肩部放松等。

检查方法

肩关节正侧位片检查的具体方法如下：

患者仰卧在检查床上，将臂部伸直并贴在身体旁，手掌向下放置于大腿上，注意不要抬起肩膀或移动其他部位。

X线设备从头部方向照射，成像区域应包括肩部和上臂部分，可根据需要进行局部扫描。

拍摄过程中，应配合患者的动作，让其在吸气或呼气时进行照射，以避免伪影和模糊影响。

拍摄后，医师应及时查看和评估影像质量、清晰度和角度，并根据需要进行进一步的检查补充。

解读方法

肩关节正侧位片影像可以显示肩胛骨、锁骨、上臂骨头、肱骨头、肱骨小头及其周围软组织结构的变情况和变化。解读时应注意以下方面：

肩关节的正常解剖结构，包括肱骨头、肩胛骨肩峰、锁骨、肱骨手臂骨干等部位的位置、形态、轮廓和密度；

是否存在肱骨头缩窄，肱骨小头变形、脱位或等表现；

肩胛骨位置的异常变化，如升高、旋转或前倾等表现；

软组织结构的变影像表现，包括肌肉、肌腱、关节囊等部位，如肩袖破裂、肱二头肌肌腱损伤等。

注意事项

在解读肩关节正侧位片时，需要注意以下问题：

配合临床表现和史，做出准确的诊断和鉴别诊断；

注意不同年龄段、性别、不同活动水平的人群，其正常解剖结构和生理变化有所不同；

肩关节正侧位片只是肩关节诊断中的一个辅助性检查方法，不能代替临床诊断、其他影像学检查及实验室检查等综合评估；

对于特殊人群，如妊娠妇女、儿童、老年人、态者等，需要采用不同的影像学技术和角度，以避免对患者造成不必要的伤害和影响。

参考文献

1. 何明雪, 光明书, 丁斌, 等. 肩关节X线摄影技术[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2009, 6(5):422-478.

2. 肖翔, 姜晓庆. X线片在肩关节筛查中的应用[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2018, 12(6):744-748.

3. 余松, 刘波, 陈亮, 等. 肩关节正侧位片的常见变及其影像表现[J]. 现代医疗影像学, 2020, 29(7):876-879.