肘关节挛缩手术记录范文(肘关节挛缩手术的详细记录)

肘关节挛缩手术记录范文

患者姓名：张三，性别：男，年龄：45岁，职业：机械师。患者来诊因右肘关节挛缩、屈曲受限，行走不便，影响日常生活和工作。

史回顾

患者于3个月前出现右肘关节、和活动受限的症状，历经3个月的保守效果不佳，十分困扰，就诊于我院骨科门诊。经过详细询问、体格检查及辅助检查，确诊为右肘关节挛缩，建议进行手术。

手术前准备

患者在术前3天停止口服抗凝及水果和蔬菜等含有维生素K的食品，术前1天进行洗胃、排便，被告知避免进食或饮水，保持空腹状态；术前2小时后，消毒完毕后进入手术室。

手术过程

一般骨科手术可选择全麻或局部麻醉，针对本例，我们选择了局部麻醉，为了达到全程无痛的状态，手术中按照麻醉区域定向注射肌肉阻滞和阻滞，使患者高度放松，并能够自如地沟通。

手术开始，先做好手术准备，患肢置于手术台侧，逐级清创消毒定位，进行局部麻醉及肌松剂麻醉，监测各项生命体征。在无菌状态下，通过参考CT和影像学检查结果，肘关节特别关注肘关节的内侧、外侧、后侧等部位，切口定位，切开、皮下组织，深入到关节腔内，观察挛缩部位，器械操作间歇性抽吸，对挛缩部位进行松解，手术用时约1小时30分。手术过程中各项生命体征平稳，未出现术中意外情况。

手术后护理

手术结束，将患肢加压包扎及冷敷，患者转入恢复室继续观察，密切监测生命体征变化，依据患者身体情况判定出院时间。出院后，患者应按照医嘱进行规范的术后护理，避免外力冲击、撞击等创伤，及时复诊复查，确保疗效有效。

结语

肘关节挛缩是常见的肘关节，对患者日常生活和工作都有很大影响，手术是此症的有效手段。术前应详细了解患者的情及身体情况，术中应密切监测生命体征变化，高效并安全完成手术。术后应注意规范的护理，在确保疗效有效的前提下，减少术后并发症。